为贯彻落实《健康中国2030规划纲要》，进一步规范全区预防母婴传播工作，推进消除母婴传播进程，促进妇女儿童健康，埇桥区多措并举，强力推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作，现将工作开展情况报告如下：

一、项目基本情况

（一）强化组织领导。为推进全区消除母婴传播行动，埇桥区成立工作领导小组和技术专家组。为确保项目顺利实施，成立项目工作领导小组和技术指导组，加强项目工作领导和业务指导。根据埇桥区实际研究印发项目实施方案，分解工作任务，明确工作流程等。加强部门协调，建立健全与财政、民政、妇联、公安和社会组织等多部门的联系机制，确保消除母婴传播各项工作统筹推进。

（二）强化督导考核。为进一步提升预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作服务质量，规范项目实施，区妇幼保健计划生育服务中心每季度对辖区医疗报机构开展一次督导评估工作，根据评估结果提出工作建议。对存在问题和不足进行通报，并限期整改到位。区卫健委将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入年度卫生绩效考核。       

（三）加强人员培训。为认真贯彻落实国家《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版》》文件精神，进一步规范消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目管理工作，提高全区医疗保健机构项目服务水平和服务质量，促进妇女儿童健康。埇桥区妇计中心每年举办预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作培训班至少一次。市属及区属医疗助产机构及社会办医疗助产机构妇产科主任及预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目负责人、信息人员，市立医院、皖北总院、第一人民医院皮肤科、新生儿科、检验科、感染科工作人员，各镇卫生院及社区卫生服务中心妇产科主任参加培训。全年培训达 80余人，培训覆盖率达90%以上 。

（四）规范资金使用。上级下拨埇桥区项目资金110.81万元[已使用103.51万元（苄星青霉素采购4959元，三病购买服务367750元，劳务费：474754.88元，购买奶粉3600元），目前结余7.3万元] 其他经费：7万元（结余0元）

（五）强化信息管理。

发现艾滋、梅毒和乙肝阳性孕产妇，医疗机构，妇幼保健机构等相关部门及时采集相关信息填报个案，并于3日内完成个案卡上报，区妇幼保健计划生育服务中心完成本机构应填报工作报表与个案卡的审核，收集并整理汇总本地区工作报表数据，审核后于每月5日前上报市级妇幼保健机构并完成网络报告。艾滋、梅毒和乙肝感染孕产妇所生儿童按照国家规范随访时间段随访并完成纸质个案和网络报告。

（六）强化宣传教育。各医疗保健机构通过孕妇学校、微信平台、宣传栏等，广泛开展形式多样的消除艾滋病、梅毒乙肝传播项目的社会宣传。注重做好政策解读，积极回应群众关切，为消除母婴传播创造良好舆论氛围和社会支持环境。

二、工作成效

    （一）梅毒、艾滋、乙肝传播相关数据分析

（二）婚检人群相关分析

    2023年埇桥区接受婚前保健人数、接受HIV检测比例、婚检人群中HIV抗体阳性女性人数均高于男性。相比较2022年，婚前保健人数（男、女）和婚检阳性人数（男、女）均有所提高，婚检HIVHIV检测比例（男、女）有略上升。

近三年埇桥区婚检人群HIV分析指标一览表

近5年婚检女性HIV检测率、报告阳性人数变化趋势

    如图所示，近五年宿州市埇桥区婚前女性HIV检测率呈逐年上升趋势，近五年婚前女性HIV报告阳性人数2019年和2023年没有，2020年最高，总体呈下降状态，婚前女性检测率呈上升趋势。

(三)孕产妇人群检测相关指标分析

孕产妇三病检测率、孕期检测率、孕早期检测率、孕期检测比例完成情况。

2023年，埇桥区12276名孕产妇中，12276人接受了HIV检测，检测率100%；12233人孕期接受了HIV检测，孕期检测率99.6%，其中孕早期HIV检测孕产妇数为10416人，孕早期检测率为84.8%，孕期检测比例为99.6%；12276人接受了梅毒检测，检测率100%，12233人孕期接受了梅毒检测，孕期检测率99.6%，其中孕早期梅毒检测孕产妇数为10416，孕早期检测率为84.8%，孕期检测比例为99.6%；12276人接受了乙肝检测，检测率100%，12233人孕期接受了乙肝检测，孕期检测率99.6%，其中孕早期梅毒检测孕产妇数为10416，孕早期检测率为84.8%，孕期检测比例为99.6%。

  （四）艾滋病感染孕产妇及所生儿童接受相关干预服务分析

    近五年确诊阳性病例走势分析

   2019-2023年艾滋病感染孕产妇成下降趋势，2023年全区没有HIV确诊阳性患者。

    5.1近五年确诊阳性病例走势分析

   2019-2023年分娩量逐年下降因此梅毒确诊阳性病例亦逐渐下降

   5.2近五年梅毒确诊时期

   2019-2020年确诊时期在产时的比例较高，2021年-2023年产时确诊的比例明显下降，大部分都是在孕期确诊并及时用药。

    5.3近五年梅毒孕产妇用药情况：用药比例、规范治疗比例

   项目要求所有建册机构完善梅毒孕产妇治疗登记本，发现一例治疗一例，2019-2023用药比例均达100%。

规范用药比例下降：a、2022-2023年确诊阳性孕妇数逐年下降，b、孕晚期发现的梅毒孕妇在分娩前一个月不能完成用药即不算规范用药，也是导致规范用药比例下降的原因。

    5.4孕晚期/产时非梅检测比例

   定期对辖区助产机构进行项目培训，确保每例孕产妇在孕晚期或分娩前出具非梅检测报告，2019-2023年我区孕晚期/产时非梅检测比例均达100%。

    5.5儿童预防性用药比例

    所生儿童出生后医疗机构项目负责人及时督促根据国家规范要求完成预防性用药，确保儿童预防性用药比例100%。2021-2023年儿童预防性用药比例均100%。

5.6儿童随访情况

2020年分娩65人，随访记录225条，其中3月龄59人次，6月龄59人次，9月龄42人次，12月龄25人次，15月龄12人次，18月龄17人次，20月龄6人次，21月龄5人次（已失访）（失访编号341302-052-2020-001，341302-706-2020-002，341302-710-2020-001，341302-018-2020-001，341302-008-2020-004），2021年分娩 50 人，随访记录198条，其中3月龄47人次，6月龄 48人次，9月龄 40人次，12月龄 33人次，15月龄17人次，18月龄 9人次，20月龄 1人次。

2022年分娩68人，随访记录246条，其中3月龄61人次，6月龄58人次，9月龄54人次，12月龄32人次，15月龄15人次，18月龄5人次，20月龄2人次，21月龄1人次（已失访）（失访编号341302-020-2021-001）

2023年分娩43人，随访记录114条，其中3月龄43人次，6月龄41人次，9月龄12人次（未随访结束）

 （六）乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童接受相关服务：

    6.1近两年乙肝乙肝感染孕产妇人口学特征

   6.2孕期接受HBV DNA检测比例

    2021-2023年我区孕期接受HBV-DNA检测逐渐上升，乙肝感染孕产妇已经开展免费孕期HBV-DNA检测。

    6.3孕期用药比例

    2021-2023年孕期用药比例逐年上升，自2022年来，我区严格要求各机构孕期建册发现乙肝孕产妇免费进行乙肝HBV-DNA检测 ，本机构不能开展的及时转介到宿州市第一人民医院进行乙肝HBV-DNA检测，同时对于HBV-DNA病毒含量高的孕产妇转诊至感染科用药，进行跟踪随访，确保病毒定量高的孕妇抗病毒用药率进一步提高。

 6.4近三年乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗接种率

    6.5近两年乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝免疫球蛋白及时注射率

    6.6儿童随访情况。

2021年分娩乙肝产妇653人，所生儿童数664人，随访620人，上报个案卡143人，其中170人HbeAg-.3人HbeAg+。

2022年分娩乙肝产妇513人，所生儿童数517人，随访490人，上报个案卡140人，其中129人HbeAg-，4人HbeAg+。

2023年分娩乙肝产妇417人，所生儿童数426人，已随访完成156人，其中大三阳94人，转介 19 人，随访记录52人（至今未随访结束），上报个案卡52人。

三、 存在问题

项目宣传力度仍需持续加大，个别病毒定量高的孕妇拒绝用药导致孕期不能规范用药。

埇桥区妇幼保健计划生育服务中心

   2024年6月20日